jueves, 22 de diciembre de 2016

Biomarcadores para diagnóstico temprano tras la concusión cerebral


Todos recordaremos la película protagonizada por el actor Will Smith que salía en cartelera hace aproximadamente un año, acerca de la vida del Dr. Omalu tras reconocer una nueva patología, la concusión cerebral con daños moleculares no anatómicamente evidenciables pero con alteración neurológica psiquiátrica importante, a la cual la Asociación Americana de Neurología actualmente da bastante importancia, pero que en su momento generó mucho revuelo, sobretodo en EEUU a partir del golpe económico que influía por la importancia que cobraba el deporte del fútbol americano. Sin duda la película da a notar con total realidad las dificultades que pueden haber para todos los trabajadores en el mundo de la ciencia cuando les toca luchar con las empresas grandes y el mercado económico-social en aras de la verdad y de la salud para el mundo.

La concusión cerebral, como parte del síndrome de daño cerebral traumático, implica las daños moleculares (microscópicos) y funcionales del sistema nervioso producto de golpes craneales directos e indirectos que ha cobrado mayor interés en relación a todos los deportes de contacto, los cuales pueden ser muy leves pero en el tiempo degenerar cada vez más nuestro cerebro a punto de que implique en una edad aún temprana una neurodegeneración que lleve a síntomas cognitivos y psiquiátricos.

Fue recientemente descubierto a partir de deportistas profesionales de la liga profesional de fútbol americano (NFL) tal como narra la película previamente comentada que recomendamos ver en caso aún no lo hayan hecho. Pero la verdad es que ahora se estudia en todos los deportes e incluso nuestro popular fútbol, aunque con una menor frecuencia por no tener la probabilidad alta de golpes craneales directos como si otros deportes. Del mismo modo estos estudios han llegado a notar cambios inflamatorios cerebrales incluso en personas jóvenes de 9 a 13 años de edad.

Este campo abrió el interés de reconocer biomarcadores que permitan el estudio de la patología para su diagnóstico temprano y seguimiento evolutivo sin tener que esperar al deceso de la persona por trastornos neuro-psiquiátricos para poder finalmente determinarlo en una necropsia. Y así se ha ido avanzando. Un reciente estudio descrito a finales del mes pasado en JAMA Neurology (una importante revista científica) comenta el reciente hallazgo de una biomarcador a nivel de imagen, el incremento en la expresión de la translocación de la proteína 18kDa (TSPO) en varias regiones cerebrales a través de tomografía por emisión de positrones. Esta proteína se sobre-expresa al activarse la microglia que sabemos cumple una función inmunológica en el cerebro, como “barredor” en procesos inflamatorios. Utilizando el radiotrazador (11C) DPA-713 el grupo de estudio del Dr. Martin G. Pomper  de la Universidad Johns Hopkins de Baltimore ha llegado a denotar en vivo la actividad inflamatoria cerebral en jugadores de la NFL con desarrollos de patologías psicológicas y mentales en distintas áreas cerebrales en relación con dichas alteraciones sintomatológicas. El autor no solo menciona la utilidad de su uso como una herramienta de biomarcador temprano, antes que se exprese la clínica como tal, sino también con seguidor cuantitativo pronóstico tras inicio de tratamientos específicos anti inflamatorios.

Éste como otros biomarcadores (tanto de imagen como serológicos) en relación, podrían tener una importante utilidad en el futuro de una patología neurológica que cada vez va cobrando más importancia.

En caso de tener mayor interés sobre el artículo en mención, pueden ingresar a través del siguiente link al artículo recientemente publicado en MedScape:


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