domingo, 20 de septiembre de 2020

Nuevas perspectivas de tratamiento en la enfermedad de Alzheimer.

 

Este 21 de septiembre celebramos el día mundial del Alzheimer. En el mundo 46,8 millones de personas padecen algún tipo de demencia y en la gran mayoría se trata de este tipo de enfermedad en particular. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que para el 2050, con el aumento de la edad de supervivencia y las enfermedades crónicas inflamatorias que influyen en su presentación, el número de personas afectadas por este trastorno en el mundo subirá hasta los 131,5 millones.

Hasta la fecha no existe una cura posible para erradicar esta patología, sin embargo, la ciencia médica ha avanzado en el tratamiento farmacológico y no farmacológico para ralentizar efectivamente la patología e intervenir en una máxima calidad de vida en la persona afecta. Pero como es lógico, ¿Quién no ha tenido algún ser cercano que haya tenido la enfermedad y desearía algo más para evitar esta enfermedad que no solo preocupa a la propia persona (al menos en sus primeras etapas donde aún aguarda consciencia de tal), sino y, sobre todo, a sus familiares y compañía, que tienen que tolerar la pena de ir perdiendo progresivamente a esa persona tan querida?

En el reciente mes de julio un grupo de investigadores españoles y norteamericanos, junto con una prestigiosa línea farmacéutica, han dado a notar los resultados de un ensayo clínico aleatorizado y doble ciego con el uso de técnicas modernas en plasmaféresis (recambio plasmático) y uso de albúmina para el tratamiento del Alzheimer.

La plasmaféresis consiste en el recambio plasmático con condiciones de seguridad dentro de un Hospital de Día que ha demostrado utilidad en muchas patologías no solo metabólicas e inmunológicas, sino que también es tomada en cuenta ya en otras áreas especializadas como la Neurología.


El estudio AMBAR en cuestión, se diseñó en el 2011 con el objetivo de evaluar la eficacia del recambio plasmático terapéutico con albúmina y con o sin inmunoglobulina intravenosa para ralentizar la enfermedad de Alzheimer en 496 pacientes de 55 a 85 años en estadio leve a moderado. Este enfoque parte sobre la teoría de que la proteína beta-amiloide, conocida en su relación con la enfermedad, se une a la albúmina y circula con ella en el plasma, por lo que su extracción permitiría desplazar este péptido del sistema nervioso y líquido céfalo raquídeo al plasma, disminuyendo su impacto en la neurodegeneración. Además, tanto la albúmina como la terapia con inmunoglobulinas tendría un efecto inmunomodulador y antiinflamatorio, a partir de las otras hipótesis involucradas en el origen y avance de la enfermedad.

Desde nuestro punto de vista es, sin duda, un muy detallado estudio que aclara nuevas perspectivas de tratamiento combinado a las ya existentes para mejorar la proyección en el manejo de esta demencia. Y, al mismo tiempo, abre las puertas a más líneas de investigación en el reconocimiento de los mecanismos genéticos, inmunológicos y neurodegenerativos de la enfermedad para así llegar, algún día, a encontrar herramientas definitivas de curación.

Para quienes tengan mayor interés acerca del artículo previamente referido, les alcanzamos el enlace a la revista oficial de la asociación de Alzheimer: “Alzheimer’s & Dementia”, donde podrán descargar libremente el artículo:

 https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/alz.12137

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domingo, 12 de julio de 2020

Efectos tardíos de la infección COVID-19: No todo acaba cuando vencemos la enfermedad



Llevamos ya aproximadamente 7 meses desde que se reconoció el virus COVID-19 en China y 4 meses desde que se anunció la pandemia por la Organización Mundial de la Salud.

Desde entonces, muchos países, como el nuestro, están combatiendo con muchas dificultades las consecuencias sanitarias, sino evidentemente, con todo lo que ha significado para las sociedades su influencia sobre sectores económicos, industriales, deportivas, culturales, etc.

A nivel sanitario, ha habido una gran demanda en la atención de grandes proporciones de la población, no solo con comorbilidades sino también previamente sanos y jóvenes. Esto ha implicado un colapso de varios sistemas sanitarios del mundo y sobre todo la pérdida de atención de otras patologías que no dejan de estar presentes durante la pandemia (enfermedades oncológicas, cardiovasculares, entre otras), lo que ha significado una preocupación más para nuestros familiares y compañeros.

La lucha contra reloj de nuestros científicos nacionales e internacionales por buscar una cura más eficiente y una próxima vacuna no para; pero nuestros deseos inmediatos frustran la espera de lo que, como sabemos, años atrás era imposible en tan poco tiempo.

Frente a este futuro casi apocalíptico que supera el guion de cualquier película que hayamos visto acerca de epidemias en el pasado, se agrega las publicaciones, cada vez más frecuentes de posibles afectaciones futuras a nivel de salud, luego incluso de que parecía habíamos tenido la suerte de vencer a la infección por el SARS-CoV-2.

Y resulta que como cada vez vemos más, las patologías asociadas a otros sistemas además del respiratorio se asocian a la tormenta inflamatoria que puede desencadenar en nuestros organismos. Además, al igual que otros virus neurótropos, incluso de la misma familia que el COVID-19 actual (SARS), suelen degenerar en patologías incluso silentes crónicas futuras como síndrome de fatiga crónica. Otro ejemplo, es el caso, de cada vez más pacientes, que, una vez superada la patología respiratoria, incluso con vuelta a la normalidad asintomática, vuelven a presentarla incluso peor y con una variedad nueva de síntomas. Hasta la fecha se estudia, si se trata de recidivas, reinfecciones frente a la no ganancia de inmunidad, o el aprovechamiento de un sistema deprimido para que otro germen decida atacar.

Se requiere por tanto empezar estudios de seguimiento a largo plazo, reconociendo los factores genéticos y ambientales de cada población que evoluciona de una u otra forma para reconocer y detectar a tiempo las personas en riesgo de presentar distintas presentaciones crónicas que se van reconociendo día a día. Con respecto al aspecto ambiental, y a partir de los estudios que empiezan luego de la segunda guerra mundial, cada vez más se reconoce como los factores de contaminación medioambiental de cada población interactúan en la respuesta inmunológica del organismo a una infección viral. Un reciente artículo publicado en la revista “Food and Chemical Toxicology” nos da una buena revisión de tal durante esta pandemia.

No mediante, debemos referir que esto no nos debe generar una perspectiva negativa a futuro. Sino lo contrario. Nunca antes habíamos tenido la capacidad, gracias a nuestros investigadores científicos y al avance de la tecnología, de poder, en tan corto tiempo, estudiar tanto una enfermedad y unir fuerzas para dilucidar todas sus consecuencias y posibles terapias. Muchos virus en el pasado, y con varios años luego de reconocerse, se han identificado como agentes causantes a corto y largo plazo de muchas otras enfermedades en el rango inflamatorio, autoinmune y genético en distintas áreas médicas y por tanto era de esperar que el SARS-CoV-2 no fuera la excepción.

Es por ello que, esta noticia tiene como fin dar arengas a nuestros investigadores nacionales, de nunca mejor dicho, ponerse los guantes de trabajo y contribuir a los avances en el estudio de este virus, sus consecuencias inmediatas y tardías y especular de posibles terapias a fin de que más pronto que tarde, esta pandemia, no haya sido más que otra batalla ganada, en el avance de nuestra humanidad.

Para quienes tengan mayor interés acerca del artículo previamente referido, les alcanzamos el enlace al artículo:


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miércoles, 3 de junio de 2020

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