martes, 23 de mayo de 2023

La preocupación a la multirresistencia bacteriana: más que una pandemia

 

En los últimos años la preocupación socio sanitaria a nivel mundial radicó en la ya pasada pandemia por el virus SARS-CoV-2. Posteriormente, y con la fragilidad de los sistemas sanitarios en el mundo generada a partir de la lucha con dicha pandemia, evidenciamos bajas de calidad en la atención de distintas enfermedades habituales, tanto infecciosas, como no infecciosas. Recordamos, por ejemplo, la “pandemia silenciosa” en relación con trastornos psicológicos y anímicos, entre otros, que había dejado el contexto COVID.

Sin embargo, hoy queremos dar a notar otra “pandemia silenciosa”, existente ya desde mucho antes que la pandemia COVID, y que registra cada año más muertes que el mismo VIH o la malaria, las infecciones ocurridas por bacterias resistentes a antibióticos.

Uno casi que pierde cuidado cuando se habla acerca de ello, puesto que sabemos a nivel general que las bacterias, si en alguna ocasión nos puede generar una enfermedad a nosotros, a familiares o amigos, pues únicamente lo que tenemos que hacer es acercarnos a un centro de atención médica y tomar un antibiótico durante una temporada. Pero, hoy en día, esto no resulta tan fácil de comentar, y dependiendo de situaciones particulares, la resistencia que están alcanzando a muchos antibióticos determinadas bacterias, supone un inadecuado control de enfermedades que pueden llegar a determinar la muerte.

Al hilo de ello, nos gustaría comentar un reciente artículo publicado en la prestigiosa revista Lancet, tipo revisión sistemática, sobre el alza de este problema, identificado incluso en el año 2019, previo a la pandemia COVID, tiempo en el que se llevó a cabo el estudio.  

En dicho año se estimó que más de 1,2 millones de personas murieron en el mundo a partir de infecciones por bacterias resistentes a antibióticos; a diferencia de las 860’000 muertes que ocasionó el SIDA (enfermedad causada por el VIH) o las 640’000 ocasionadas por la malaria. Y, vale la pena indicar, que los estudios estadísticos estiman que se podría llegar hasta 10 millones de muertes anuales para el 2050, por la misma razón.

El estudio en cuestión fue realizado con análisis de distintas regiones del mundo, identificando como las regiones de mayor riesgo de muerte a la África subsahariana y sur de Asia, pero en América Latina (incluido nuestro país) se llegaron a evidenciar, igualmente, hasta 89’100 muertes relacionadas. Del mismo modo, el mayor riesgo de muerte secundario a tal se da en población infantil de hasta los 5 años.

De todos los patógenos estudiados (33 en total), 5 lideran el listado de riesgo por su multiresistencia antibiótica: Escherichia coli, Staphilococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae y Pseudomona aureginosa. En conjunto, culpables de hasta el 55% de muertes relacionadas a infección y sepsis secundaria, con principales focos de afectación: respiratorio, digestivo y urinario.

La prevención para ello y evitar el quedarnos sin arsenal terapéutico, mientras la ciencia permite ir encontrando nuevos antibióticos, es una labor fundamental desde el punto socio sanitario de cada comunidad. Así como el tomar consciencia del uso razonado de antibióticos, tanto por el profesional sanitario que lo indica, como por la población en particular que suele solicitarlo. Y, del mismo modo, mantener la vigilancia de uso antibiótico en la industria alimentaria y veterinaria.

Es, como siempre, un tema que no debemos dejar de lado y que abre las puertas a mucha investigación, tanto a nivel de manejo preventivo, diagnóstico y terapéutico para cada región en particular, como en nuestro país.

Quienes tengan interés en repasar a mayor detalle la comentada revisión, les alcanzamos el siguiente enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36423648/

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